Parental oral health literacy influences preschool children's utilization of dental services.

Parental behavior towards their children's oral health is strongly influenced by parent's Oral Health Literacy (OHL) level. This study evaluated the impact of parental OHL on preschool children's utilization of dental services. A cross-sectional study was conducted with parents of 419 children aged 3 to 5 years who answered a self-administered questionnaire about their perception of their children's oral health and whether their children had already been to a dental visit. Parental OHL level was assessed by the validated version of the Oral Health Literacy Adult Questionnaire (OHL-AQ) translated into Brazilian Portuguese. Univariate and multivariate Poisson regression analyses with robust variance were used for the data analysis (α = 0.05). Most children had already been to a dental visit (73%). Overall, 31.7% of the parents or guardians reported that their children had experienced dental pain or dental caries. Parental OHL level was classified by tercile as low, medium, and high. The final model showed independent associations between children who had already been to a dental visit and higher parental OHL level (PR = 1.16; 95%CI = 1.00-1.35) when compared to the lowest OHL level, higher parental educational level (PR = 1.39; 95%CI = 1.03-1.87) when compared to lower educational level, the report of children's pain and dental caries (PR = 1.22; 95%CI = 1.09-1.36) and married parents or parents in a common-law marriage (PR = 1.17; 95%CI = 1.03-1.93). The prevalence of children who had already been to a dental visit was higher among those parents with a higher OHL level when compared to those with a lower OHL level.

Are Premature Birth and Low Birth Weight Associated with Delay on the Eruption of Deciduous Teeth? A Systematic Review and Meta-analysis

ABSTRACT Objective: To investigate whether children with premature birth (PB) and/or with low birth weight (LBW) have different tooth eruption patterns than those born at term or with normal weight. Material and Methods: Searches were performed in the PubMed, Cochrane Library, Sc1opus, Web of Science, LILACS, and BBO databases as well as the grey literature. Three independent reviewers were involved in study selection, data extraction, and bias assessment. The risk of bias was assessed using the Modified Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was conducted to compute the mean difference (MD) in mean chronological or adjusted age at the eruption of the first deciduous tooth between preterm children and those born at full term. The GRADE approach was used. Results: Among a total of 316 articles identified, 21 were eligible for inclusion and three were included in the meta-analysis. PB was associated with the delay in the first tooth deciduous eruption when chronological age was considered (MD: 1.36; 95%CI: 1.02-1.69) but not when considering adjusted age (MD: -0.30; 95%CI: -0.67-0.07). The evidence was graded as having very low quality. Conclusion: Based on a low certainty of evidence the PB is associated with the delayed eruption of the first deciduous tooth when considering chronological age but not when adjusted age is considered.

Parental oral health literacy influences preschool children's utilization of dental services

Abstract: Parental behavior towards their children's oral health is strongly influenced by parent's Oral Health Literacy (OHL) level. This study evaluated the impact of parental OHL on preschool children's utilization of dental services. A cross-sectional study was conducted with parents of 419 children aged 3 to 5 years who answered a self-administered questionnaire about their perception of their children's oral health and whether their children had already been to a dental visit. Parental OHL level was assessed by the validated version of the Oral Health Literacy Adult Questionnaire (OHL-AQ) translated into Brazilian Portuguese. Univariate and multivariate Poisson regression analyses with robust variance were used for the data analysis (α = 0.05). Most children had already been to a dental visit (73%). Overall, 31.7% of the parents or guardians reported that their children had experienced dental pain or dental caries. Parental OHL level was classified by tercile as low, medium, and high. The final model showed independent associations between children who had already been to a dental visit and higher parental OHL level (PR = 1.16; 95%CI = 1.00-1.35) when compared to the lowest OHL level, higher parental educational level (PR = 1.39; 95%CI = 1.03-1.87) when compared to lower educational level, the report of children's pain and dental caries (PR = 1.22; 95%CI = 1.09-1.36) and married parents or parents in a common-law marriage (PR = 1.17; 95%CI = 1.03-1.93). The prevalence of children who had already been to a dental visit was higher among those parents with a higher OHL level when compared to those with a lower OHL level.

Oral manifestations and dental approach in pediatric patient with lamellar congenital ichthyosis: 36-month follow-up

Introduction: Lamellar ichthyosis is an autosomal recessive congenital disease that causes dryness of the skin in the perioral region, which leads to pain during dental hygiene. Thus, the diet of patients with this disease tends to be pasty, which can lead to oral problems. Hyposalivation is suspected to be an oral manifestation of lamellar ichthyosis and may exert an influence on the incidence of carious lesions. Objective: Describe the treatment of a female patient diagnosed with lamellar ichthyosis who sought dental care initially when two years of age with complaints of dental pain, feeding difficulties and low weight. Case report: Atraumatic restorative treatment, extractions and topical application of fluoride varnish were performed in the patient, aesthetic of posterior installation of space, which also functioned as a rehabilitator. Conclusion: This study reinforces the need for the follow-up of the patient with LI by the dental surgeon since the birth of the first tooth, as dryness of the perioral skin and hyposalivation are conditions reported in individuals with lamellar ichthyosis. These conditions can affect oral hygiene and the frequency of carious lesions.

Introdução: A ictiose lamelar é uma doença congênita autossômica recessiva que causa ressecamento da pele na região peribucal, o que leva à dor durante a higiene dental, por isso a alimentação dos pacientes com essa doença tende a ser pastosa, podendo levar a problemas bucais. Suspeita-se que a hipossalivação possa ser uma manifestação oral da ictiose lamelar, podendo influenciar na incidência de lesões cariosas. Objetivo: Descrever o tratamento de uma paciente do sexo feminino, inicialmente com 2 anos de idade, diagnosticada com ictiose lamelar (IL), que procurou atendimento odontológico com queixa de dor dentária, dificuldade na alimentação e baixo peso. Relato do caso: Tratamento restaurador atraumático, exodontias e aplicação tópica de verniz fluoretado foram realizados na paciente, além de posterior instalação de mantenedor de espaço, o qual também funcionou como reabilitador estético. Conclusão: Este estudo reforça a necessidade do acompanhamento do paciente com IL pelo cirurgião dentista desde o nascimento do primeiro dente, pois secura da pele perioral e hipossalivação são condições relatadas em indivíduos com ictiose lamelar. Essas condições podem afetar a higiene bucal e a frequência de lesões cariosas.

Performance of ICDAS e-learning program in teaching graduate students on the detection of occlusal caries / Desempenho do programa de aprendizagem eletrônico ICDAS no ensino de alunos de pós-graduação na detecção de cáries oclusais

ABSTRACT Objective: The aim was evaluate the validity and reproducibility of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) in detecting occlusal caries among graduate students after training using the e-learning program. Methods: A sample of forty-two primary teeth with different ranges of occlusal caries was selected. All teeth were mounted on a wax support and standardized photographs (EOS Rebel XTI, Canon, NY, USA) of the occlusal surfaces were taken. An experienced researcher randomly selected one specific site on the occlusal surface of each tooth to be examined later. Fifteen graduate students with no previous experience in the ICDAS scores completed the ICDAS e-learning program in Portuguese. After the training, visual examination of the occlusal surfaces was taken twice, independently, with a two-week interval. After visual examination, the teeth were longitudinally sectioned 1mm away from the previously selected occlusal site. The teeth were fixed on a wax support and photographed. Histological analysis was performed from these photographs by an experienced researcher to evaluate the depth of demineralization. Results: The Intraclass Correlation Coefficient (ICC) inter-examiner values among all participants varied from 0.54 to 0.96 and intra-examiner ICC reproducibility of the examiners ranges from 0.61 to 0.85, showing good to excellent reproducibility. For detection of enamel and dentine lesions (D1), ICDAS obtained sensitivity 0.835 and specificity 0.756. For dentine lesions (D3), the method revealed an increase in sensitivity but specificity was similar to D1. Conclusion: ICDAS e-learning training program was efficient for the training of caries lesions detection among graduate students.

RESUMO Objetivo: O objetivo foi avaliar a validade e a reprodutibilidade do Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS) na detecção de cárie oclusal entre estudantes de pós-graduação após o treinamento usando o programa de e-learning. Métodos: Foi selecionada uma amostra de 42 dentes decíduos com diferentes faixas de cárie oclusal. Todos os dentes foram montados em um suporte de cera e foram tiradas fotografias padronizadas (EOS Rebel XTI, Canon, NY, EUA) das superfícies oclusais. Um pesquisador experiente selecionou aleatoriamente um local específico na superfície oclusal de cada dente para ser examinado posteriormente. Quinze estudantes de pós-graduação sem experiência anterior com o ICDAS concluíram o programa de e-learning em português. Após o treinamento, o exame visual das superfícies oclusais foi realizado duas vezes, independentemente, com intervalo de duas semanas. Após o exame visual, os dentes foram seccionados longitudinalmente a 1mm do local oclusal previamente selecionado. Os dentes foram fixados em um suporte de cera e fotografados. A análise histológica foi realizada a partir dessas fotografias por um pesquisador experiente para avaliar a profundidade da desmineralização. Resultados: Os valores interexaminadores do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) entre todos os participantes variaram de 0,54 a 0,96 e a reprodutibilidade intra-examinador do ICC dos examinadores variou de 0,61 a 0,85, mostrando reprodutibilidade boa a excelente. Para detecção de lesões de esmalte e dentina (D1), o ICDAS obteve sensibilidade 0,835 e especificidade 0,756. Para lesões de dentina (D3), o método revelou um aumento na sensibilidade, mas a especificidade foi semelhante ao D1. Conclusão: O programa de treinamento em e-learning do ICDAS foi eficiente no treinamento de detecção de lesões de cárie em estudantes de pós-graduação.

Oral manifestations and craniofacial characteristics of hutchinson-gilford progeria syndrome: a case report

Introduction: Hutchinson-Guilford progeria syndrome (HGPS) is a rare genetic disease with a characteristic phenotype of premature aging in young children caused by a mutation in the LMNA gene and consequent accumulation of progerinin the cell. Aim: Describe oral manifestations of Hutchinson-Guilford progeria syndrome. Case Report: This is a case report of a six-year-old female patient with Hutchinson-Guilford Progeria syndrome. The physical examination revealed skin atrophy, lipodystrophy, hair rarefaction, prominent blood vessels of the scalp, craniofacial disproportion, perioral cyanosis and enlarged knee joints. The intraoral exam revealed limited mouth opening, mixed dentition with normal tooth anatomy and anteroinferior crowding. The eruption sequence and chronology were abnormal. The treatment plan included professional prophylaxis, the topical application of fluoride as well as both oral hygiene and dietary counselling. Monitoring the development of dentition and an early and timely dental intervention contributed to the maintenance of child's oral health. Conclusion: Early clinical and educational interventions can help patients with HGPS maintain adequate oral health status and improve their quality of life.

Introdução: A Progéria ou Síndrome de Hutchinson-Guilford (HGPS) é uma doença genética rara com um fenótipo característico de envelhecimento precoce em crianças pequenas, causado por uma mutação no gene LMNA e conseqüente acúmulo de progerina na célula. Objetivo: Descrever as manifestações orais da Síndrome de Hutchinson-Guilford. Relato do Caso: Este é um relato de caso de uma paciente de seis anos com Síndrome de Hutchinson-Guilford. O exame físico revelou atrofia da pele, lipodistrofia, rarefação dos cabelos, vasos sangüíneos proeminentes no couro cabeludo, desproporção craniofacial, cianose perioral e aumento das articulações dos joelhos. O exame intraoral revelou abertura bucal limitada, dentição mista com anatomia dentária normal e apinhamento ântero-inferior. A sequência e a cronologia de erupção estavam alteradas. O plano de tratamento incluiu profilaxia profissional, aplicação tópica de flúor, bem como orientação de higiene bucal e aconselhamento dietético. O acompanhamento do desenvolvimento da dentição e a intervenção odontológica precoce e oportuna colaboraram com a manutenção da saúde bucal da criança. Conclusão: Intervenções clínicas e educacionais precoces podem ajudar os pacientes com HGPS a manter um estado de saúde bucal adequado e melhorar sua qualidade de vida.

Training and calibration of interviewers for oral health literacy using the BREALD-30 in epidemiological studies.

The objective of this study was to describe an interviewer training and calibration method to evaluate oral health literacy using the Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30) in epidemiological studies. An experienced researcher (gold standard) conducted all training sessions. The interviewer training and calibration sessions included three different phases: theoretical training, practical training, and calibration. In the calibration phase, six interviewers (dentists) independently assessed 15 videos of individuals who had different levels of oral health literacy. Accuracy and reproducibility were evaluated using the kappa coefficient and the intraclass correlation coefficient (ICC). The percentage of agreement for each word in the instrument was also calculated. After training, the kappa values were higher than 0.911 and 0.893 for intra- and inter-rater agreement, respectively. When the results were analyzed separately for the different levels of literacy, the lowest agreement rate was found when evaluating the videos of individuals with low literacy (K = 0.871), but still within the range considered to be near-perfect agreement. The ICC values were higher than 0.990 and 0.975 for intra- and inter-rater agreement, respectively. The lowest percentage of agreement was 86.6% for the word "hipoplasia" (hypoplasia). This interviewer training and calibration method proved to be feasible and effective. Therefore, it can be used as a methodological tool in studies assessing oral health literacy using the BREALD-30.

Training and calibration of interviewers for oral health literacy using the BREALD-30 in epidemiological studies

Abstract The objective of this study was to describe an interviewer training and calibration method to evaluate oral health literacy using the Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30) in epidemiological studies. An experienced researcher (gold standard) conducted all training sessions. The interviewer training and calibration sessions included three different phases: theoretical training, practical training, and calibration. In the calibration phase, six interviewers (dentists) independently assessed 15 videos of individuals who had different levels of oral health literacy. Accuracy and reproducibility were evaluated using the kappa coefficient and the intraclass correlation coefficient (ICC). The percentage of agreement for each word in the instrument was also calculated. After training, the kappa values were higher than 0.911 and 0.893 for intra- and inter-rater agreement, respectively. When the results were analyzed separately for the different levels of literacy, the lowest agreement rate was found when evaluating the videos of individuals with low literacy (K = 0.871), but still within the range considered to be near-perfect agreement. The ICC values were higher than 0.990 and 0.975 for intra- and inter-rater agreement, respectively. The lowest percentage of agreement was 86.6% for the word "hipoplasia" (hypoplasia). This interviewer training and calibration method proved to be feasible and effective. Therefore, it can be used as a methodological tool in studies assessing oral health literacy using the BREALD-30.

Prevalência e características da fratura coronária em incisivos permanentes superiores de escolares em uma cidade do sul do brasil / Prevalence and characteristics of crown fractures in permanent upper incisors from schoolchildren in a southern Brazilian city

The main goal of this study is to assess the prevalence of crown fractures in permanent upper incisors of schoolchildren using a photographic method. 227 children were photographed. Of the 889 teeth examined, 8,4 per cent of them presented some coronal fracture. Coronal fractures due to dental trauma were most pevalent in permanent upper incisors and more frequent in boys than in girls. Most of the fractures affected only the enamel and did not need restorative procedure.

Análise in vitro da toxicidade de substâncias utilizadas em pulpotomias de dentes decíduos / In vitro toxicity of pulpotomy agents for primary teeth

O principal objetivo deste trabalho foi estabelecer, pela definição da dose TD50 (concentração que causa a morte de 50% das células) uma escala de toxicidade dentre diversas substâncias comumente utilizadas em pulpotomias de dentes decíduos. Foram utilizadas como substâncias-teste o formocresol concentrado (FC), formocresol diluído a 1:5 (FCD), solução de sulfato férrico a 15,5% (SF), hidróxido de cálcio P.A. (HC) e o agregado trióxido mineral (MTA). Fibroblastos Balb-c 3T3 foram semeados em placas de cultura de 24 poços na concentração de 3x10 4 células por poço. Diluições variadas dos extratos das substâncias-teste, obtidos de acordo com normas da ISO 10993-12, foram colocadas em contato com as células por 24 horas para a determinação da TD50, dose tóxica para 50% das células quando comparadas com grupo controle negativo (células não expostas aos extratos). Baseado na definição da TD50, pode ser estabelecida uma escala de citotoxicidade em ordem decrescente, a saber: FC>FCD>SF>HC>MTA. Concluímos que a determinação da dose TD50 utilizando a metodologia proposta pela ISO 10993-12 permite o estabelecimento de uma escala de potência adequada para a ordenação de compostos terapêuticos em função de sua toxicidade

Análise in vitro da toxicidade de substâncias utilizadas em pulpotomias de dentes decíduos: estudo em linhagem de fibroblastos Balb-c 3T3 / Toxicity of primary teeth pulpotomy agents: in vitro study on immortalized fibroblast cell line Balb-c 3T3

O principal objetivo deste trabalho foi estabelecer, através da definição da dose TD50 (concentração que causa a morte de 50% das células) uma escala de toxicidade dentre diversas substâncias comumente utilizadas em pulpotomias de dentes decíduos. Foram utilizadas como substâncias-teste o formocresol concentrado (FC), formocresol diluído a 1:5 (FCD), solução de sulfato férrico a 15,5% (SF), hidróxido de cálcio P.A. (HC) e o agregado trióxido mineral (MTA). Fibroblastos Balb-c 3T3 foram semeados em placas de cultura de 24 poços na concentração de 3x '10 POT. 4' células por poço. Diluições variadas dos extratos das substâncias-teste, obtidos de acordo com normas da ISO 10993-12, foram colocadas em contato com as células por 24 horas para a determinação da TD50, dose tóxica para 50% das células quando comparadas com grupo controle negativo (células não expostas aos extratos). Os ensaios colorimétricos de redução do MTT e captação do corante Vermelho Neutro foram realizados na TD50 das substâncias-teste. O tratamento estatístico dos resultados foi feito através dos testes de Análise de Variância (ANOVA), Dunnet e Bartlett, com p < 0,05. Baseado na definição da TD50, pode ser estabelecida a escala de citotoxicidade em ordem decrescente, a saber: FC > FCD > SF > HC > MTA. Os ensaios para a determinação da capacidade de redução do MTT e incorporação de VN demonstraram que a citotoxicidade dos materiais afeta, primordialmente, a função mitocondrial em detrimento do efeito mais discreto na integridade da membrana. Concluímos que a determinação da dose TD50 utilizando a metodologia proposta pela ISO 10993-12 permite o estabelecimento de uma escala de potência adequada para a ordenação de compostos terapêuticos em função de sua toxicidade. Esta padronização poderá facilitar a comparação entre diversos materiais auxiliando na investigação de novas drogas. Ainda, é possível concluir que os materiais testados e utilizados para a pulpotomia de dentes decíduos têm sua toxicidade mediada principalmente por alterações da função mitocondrial das células

Perfil de crianças com dentes decíduos perdidos precocemente / Profile of children with early loss of the primary teeth

O presente trabalho teve como objetivo principal traçar o perfil de crianças que apresentaram necessidade de exodontias precoces de dentes decíduos durante atendimento na clínica odontopediátrica da Universidade Federal do Paraná. Foram coletados dados de 155 pacientes, sendo 95 meninos e 60 meninas, num período de 18 meses. Os resultados mostraram que: a idade em que há maior prevalência de perdas precoces é a de sete anos (29,1 por cento dos casos); estas perdas ocorrem com mais freqüência na mandíbula (57,4 por cento dos casos); os dentes mais afetados são os primeiros molares decíduos (45,8 por cento dos casos) e a principal causa é a cárie dentária (89 por cento)

A utilização da técnica da mão-sobre-a-boca (MSB) em odontopediatria: revisão de literatura / The utilization of the hand-over-mouth (HOM) technique in pediatric dentistry: a review of the literature

Esta revisão de literatura tem por objetivo principal trazer à tona aspectos clínicos, éticos e legais relacionados à utilização da técnica de mão-sobre-a-boca(MSB) em Odontopediatria. As principais indicações e contra-indicações, a percepção que os profissionais, pais e/ou responsáveis pelas crianças têm desta manobra e as implicações éticas e legais deste procedimento também são discutidos

Análise in vitro de dois procedimentos para odontometria de molares decíduos / In vitro analysis of two working length measurement procedures for primary molars

Esta pesquisa realizou análise in vitro da fidelidade das medidas do comprimento de trabalho de instrumentação obtidas através de dois procedimentos distintos. Foram avaliados os métodos do recuo apical e o preconizado por Ingle. Para esta finalidade, os métodos citados foram aplicados em 38 canais radiculares de 16 molares decíduos humanos extraídos, em processo de rizólise com, no mínimo, dois terços de raiz ainda presentes, montados em modelos de gesso. A análise foi realizada comparando-se as medidas oferecidas pelos métodos com o comprimento real dos canais radiculares. Após a avaliação das medidas de comprimento de trabalho de instrumentação oferecidas pelos métodos já citados, foi realizado o tratamento estatístico dos resultados pela Análise de Variância (Teste F), ao nível de significância de p < 0,0001. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os procedimentos avaliados, possibilitando-nos concluir que as medidas oferecidas pelo Método de Ingle são mais exatas que as proporcionadas pelo Método do Recuo Apical

Postura de um grupo de gestantes da cidade de Curitiba-PR em relação à saúde bucal de seus futuros bebês / Attitude of a group of pregnant women from Curitiba-PR, toward some aspects of the oral health of their future babies

Objetivando avaliar o grau de conhecimento em relação aos cuidados com a saúde bucal de bebês de um grupo de gestantes da cidade de Curitiba-PR, foram entrevistadas 100 gestantes na faixa etária de 13 a 40 anos. Foram abordadas questões relacionadas à busca de atenção odontológica, valor atribuído à própria saúde bucal e práticas com relação à saúde bucal do futuro bebê. Após a análise dos dados obtidos foi possível constatar, em relação à amostra, que a população estudada apresenta boa valorização da saúde bucal, que a maioria das gestantes recebeu informações de profissionais da área sobre como prevenir o surgimento de lesões de cárie, apresentando-se seguras e bem informadas em relação aos cuidados com a saúde bucal dos futuros bebês, entendendo que os procedimentos educativos e preventivos precoces, de preferência durante o primeiro ano de vida da criança, são fundamentais para o estabelecimento de hábitos bucais saudáveis e uma dentição sadia